血糖 101

我是糖尿病嗎？在家測試您的血糖以找出答案

如果您沒有被診斷出患有糖尿病，但懷疑您的血糖可能有問題，有一種簡單的方法可以找出答案。

你需要做的是在你吃了一頓含有大約 60 克碳水化合物的飯後測試你的血糖。

如果您在吃完飯後一兩個小時有預約，您可以要求您的醫生在辦公室測試您的血糖，或者，如果這不是一種選擇，您可以使用便宜的血糖儀進行測試您自己在家中的餐後血糖。

您無需處方即可購買測量儀或試紙條。在家進行自我測試的一個優勢是，通過自我測試，您不會冒將“糖尿病”診斷寫入您的醫療記錄的風險，這可能會使您無法購買健康或人壽保險。

要進行餐後血糖測試，請執行以下操作：

1. 借用家庭成員的儀表或在藥店或沃爾瑪購買便宜的儀表和條。在 CVS、Walgreens 等藥店出售的 Walmart Relion 電錶商店品牌電錶通常是最便宜的。一些儀錶帶有 10 個免費測試條。檢查您購買的儀表是否包括條帶。如果沒有，請購買可用的最小包裝尺寸。試紙一旦打開就不會保存很長時間，所以不要購買超過幾次測試所需的數量。

2. 熟悉您的血糖儀隨附的說明，以便您知道如何進行血液測試。在進行正式測試之前多練習幾次。每個米都不一樣。確保您了解您的工作方式。

3. 早上起床後但在吃任何東西之前的第一件事，測試你的血糖。寫下結果。這是你的“空腹血糖”。

4. 現在吃一些含有 60 - 70 克速效碳水化合物的東西。百吉餅是很好的測試食品。如果你不能吃小麥，一個大的（8 盎司）煮土豆和一杯煮熟的白米飯就可以了。避免與測試食物一起食用脂肪，因為它們會減慢碳水化合物的作用。

5. 開始進食後一小時，用血糖儀測試您的血糖。寫下結果。如果您忘記了時間，請盡快測量。這些數字仍然有用。

6. 開始進食後兩小時再次測試您的血糖。寫下結果。

7. 在您開始進食後三小時，測試您的血糖。寫下結果。你現在完成了，可以吃任何你想吃的東西。

您的膳食測試數字意味著什麼

了解儀表的誤差幅度

您的儀表不如實驗室繪製的測試準確。圖中有 10% 的誤差，正負。因此，如果您得到 100，那麼如果您在實驗室進行測試，您的結果實際上可能是 90 到 110。儀表的文檔可能會告訴您，它的準確度僅在 20% 以內，但實際上，如今大多數儀表都比這更準確。

注意：這些頁面上討論的所有血糖水平都是指血漿校準儀表讀數，這是您將從現在在美國銷售的所有儀表中獲得的讀數類型。在世界其他地方銷售的一些儀表，特別是在英國，仍然使用不同的校準。這些是“血液校準”儀表。如果您正在使用其中之一，您應該將此處給出的數字除以 1.12 以獲得血液校準當量。

如果您一直在吃低碳水化合物飲食，請特別注意

如果您目前正在吃低碳水化合物飲食——尤其是每天提供少於 75 克碳水化合物的飲食，那麼您的餐後測試結果將比您每天攝入超過 150 克碳水化合物的情況略高.這就是為什麼，如果您要參加官方的餐後測試或醫生要求的葡萄糖耐量測試，您會被告知您必須在測試前 3 天內攝入 150 克碳水化合物才能獲得有效結果.但是，由於這是一項非正式測試，您可能不想停止飲食那麼長時間。所以當你得到結果時，你可以對你的餐後測試結果進行非正式的調整，這將解釋當你吃不習慣的大劑量碳水化合物時低碳水化合物會暫時提高你的餐後值的事實。

要進行此校正，如果您目前處於低碳水化合物狀態，只需從 2 小時時超過 140 mg/dl 的任何餐後結果中減去 10 mg/dl。這是一個非常粗略的估計，但對於這種家庭測試來說已經足夠接近了。

解釋你的結果

正常血糖

如果在一小時測試和所有後續測試中您的血糖讀數保持在 100 mg/dl (5.6 mmol/L) 以下，您的血糖完全正常，無需擔心。

如果您的血糖在服用大劑量碳水化合物後 1 小時未達到 140 mg/dl (7.7 mmol/L)，並且在您服用大劑量碳水化合物後 2 小時低於 120 mg/dl (6.7 mmol/L)碳水化合物，大多數衛生當局也會說你是正常的。這些數字，飯後 1 小時 140 毫克/分升和飯後兩小時 120 毫克/分升，是哈佛醫學院喬斯林糖尿病診所定義的“正常”上限。

您可以在此處查看有關正常血糖水平的更多數據：什麼是正常血糖？

如果您的血糖處於此正常範圍的最頂端，接近 140 毫克/分升（7.7 毫摩爾/升），並在兩小時內接近 120 毫克/分升，您可能有輕微的 β 細胞功能障礙或胰島素抵抗繼續。如果您處於正常範圍的高端，特別是如果您發現體重比以前更容易增加，那麼減少碳水化合物的攝入量並開始鍛煉計劃可能是個好主意.

糖耐量受損

如果您的血糖在一小時內飆升超過 140 毫克/分升或在兩小時內保持在 120 毫克/分升以上，您可能患有醫生所說的“糖耐量受損”或 IGT。這種情況的另一個名稱是“糖尿病前期”。請注意，此處給出的值低於醫生使用實驗室葡萄糖耐量測試診斷葡萄糖耐量受損的值。這是因為在您食用需要消化的食物後，血糖不會像飲用純葡萄糖時那樣升高，因此您在食物測試中不會看到像在葡萄糖耐量測試中那樣高的數字。

如果您的血糖在進食兩小時後保持在 140 毫克/分升以上，則根據美國糖尿病協會制定的標準，您肯定是糖尿病前期。

如果您懷疑自己的糖耐量受損，請不要忽視它。構成餐後血糖升高的多餘葡萄糖分子會與您的身體蛋白質結合，沉積在您的動脈中，損害您的腎臟過濾單元，堵塞您的視網膜毛細血管，並導致您的神經功能惡化，導致，其他的東西，陽痿和疼痛。堅持下去，再過五年或十年，您將成為“新診斷”糖尿病患者中的一員，這些人患有嚴重的、已確定的、可能無法逆轉的長期並發症。

更令人高興的是，如果您此時發現您的血糖異常，則很有可能通過減少碳水化合物的攝入量和增加運動來控制血糖，您可能永遠不會看到它進一步惡化並且可以避免發生任何糖尿病（或糖尿病前期）並發症。

這裡討論了一個有用的策略，它使用您的血糖儀來告訴您吃什麼來恢復正常血糖：如何降低血糖

如果您發現自己的糖耐量受損，請務必與您的醫生討論這一發現。如果他或她告訴您“沒什麼可擔心的”，那麼就該找另一位醫生了——他或她是最新的醫生，他會幫助您控制血糖，這樣您就可以避免心髒病和其他疾病的發展與糖尿病前期血糖相關的並發症。

研究表明，糖耐量受損的人減肥並開始鍛煉可以逆轉血糖惡化，防止自己發展為成熟的糖尿病。還有一些藥物也可以幫助您。最好的治療方法是降低碳水化合物的攝入量。

但是，如果您在採取行動之前等待糖尿病診斷，通常為時已晚。當您的空腹血糖達到 126 毫克/分升（7.0 毫摩爾/升）（大多數醫生會診斷您的水平）時，您的 β 細胞可能至少有一半已經死亡，它們可能無法再生。

本頁將告訴您更多關於：糖尿病發展的模式。

糖尿病

如果您在任何時間測試時血糖超過 200 毫克/分升（11.1 毫摩爾/升），則您剛剛登記了糖尿病血糖水平，應盡快諮詢醫生。根據高度保守的美國糖尿病協會發布的糖尿病診斷標準，200 mg/dl 或更高的隨機測試結果被認為是糖尿病的診斷標準。

提供給家庭醫生(PCP) 的指南版本指出：“空腹血糖水平為 126 mg/dL 或更高；A1C 水平為 6.5% 或更高；隨機血糖水平為 200 mg/dL或更高[重點是我的]；或 75-g 兩小時口服葡萄糖耐量試驗，血漿葡萄糖水平為 200 mg/dL 或更高。結果應在隨後的一天重複測試來確認；但是，單次隨機血漿葡萄糖水平為 200 mg/dL 或更高，具有典型的高血糖症狀和體徵可能表明患有糖尿病。”然而，許多家庭醫生似乎只知道空腹血糖或 A1c 診斷標準。

同樣，如果您的醫生說，“讓我們在幾個月後再檢查一次”並且不敦促您採取更積極的方法，那麼是時候尋找一位新醫生了，他跟上當前的管理方法糖尿病。處於危險之中的是你的腎臟、心臟、神經和視力，而不是他的。支持您恢復健康願望的醫生會為您開一個血糖儀（這將使您的健康保險支付測量儀和試紙的費用。）這將使您能夠使用最有效的單一療法來降低血糖，你會在這裡找到：

低血糖也稱為低血糖症

如果您的血糖在一小時內上升，然後在兩小時或三小時後降至 70 毫克/分升（3.9 毫摩爾/升）以下，您就會出現所謂的“反應性低血糖症”。事情是這樣的。在你吃了所有這些碳水化合物後，你的血糖上升了，但你的身體會產生大量的胰島素來降低它——事實上，太多了。高劑量的胰島素導致您最終出現低血糖。

這也可能是您可能患上糖尿病的早期警告信號，儘管可能需要十年或更長時間才能變得明顯。即使您沒有發展為糖尿病，反應性低血糖也可能表明您有胰島素抵抗，並且您的細胞對胰島素的抵抗正在迫使您的身體分泌非常大的胰島素劑量，從而導致您的血糖降低。胰島素抵抗，無論是否患有糖尿病，都可能是心髒病的前兆。請務必與您的醫生討論此結果。

雖然您可能被告知吃蛋白質餐是控制低血糖的好方法，但更好的方法是減少碳水化合物的攝入，因為碳水化合物會導致胰島素飆升，從而使您的血糖過低。

測試後

一旦你完成了這個“基線”餐後血糖測試，如果你看到的東西不是堅如磐石的正常，你應該每三個月在家測試你的血糖反應，使用與第一次血糖測試相同的測試食物看看你的血糖控制進展如何。您在膳食測試中獲得的值可能與您在之前的膳食測試中看到的值相差 30 mg/dl (1.7 mmol/L)。但是，如果您看到您的血糖記錄測試值穩步上升，一次又一次的測試，是時候與您的醫生交談了。

如果您的餐後測試異常，請讓您的醫生每年至少進行一次 A1c 測試，並讓他告訴您您在測試中得到的數字。忽略您的測試是否符合實驗室對“糖尿病”的定義太高了。而是跟踪您的 A1c 測試結果是保持不變還是上升。如果您的 A1c 超過 5.7%。許多內分泌學家認為這是可能發生糖尿病的水平，那麼是時候認真考慮降低血糖了。嘗試如何降低血糖頁面上討論的策略。如果這不起作用，是時候閱讀口服糖尿病藥物並與您的醫生一起尋找最適合您的解決方案了。

大多數輕度血糖異常的人可以通過從飲食中去除多餘的碳水化合物來達到完全正常的血糖，尤其是速效碳水化合物，如蘇打水、糖果、蛋糕、白麵粉和澱粉類蔬菜如土豆。

使用您的血糖儀來確定您可以吃多少碳水化合物而不會導致血糖飆升。理想情況下，您希望您的血糖在進食後一小時（或更早）降至 100 毫克/分升以下，然後穩定在 70 毫克/分升（3.8 毫摩爾/升）和 90 毫克/分升（5 毫摩爾/升）之間。請記住，餐後血糖越低，心髒病發作和其他“糖尿病”並發症的風險就越低，研究發現，當血糖上升到“糖尿病前期”範圍時，這些並發症實際上就開始了。

糖尿病是否會導致您的神秘健康問題？

多年來，我收到許多訪問該網站的訪問者的來信，他們正在與醫生無法診斷的令人不快且通常很嚴重的症狀作鬥爭。他們中的許多人希望他們的症狀的解釋可能在於他們在家裡測試血糖時發現的非常輕微的血糖異常。不幸的是，情況幾乎從未如此。

處於糖尿病前期範圍低端的血糖很少引起任何症狀。這些包括空腹血糖低於 110 毫克/分升（6.1 毫摩爾/升）和飯後升高不高於 160（8.9 毫摩爾/升）的血糖。即使血糖在糖尿病前期範圍內飆升但在一小時內下降，也很少引起任何明顯的症狀。進食後半小時內觀察到的高血糖也與長期健康問題無關。

即使坦率地說，糖尿病血糖也不會引起廣泛的關節疼痛、手刺痛（除非在手開始疼痛之前雙腳已經麻木多年）或僅延伸到一條腿的神經疼痛等症狀。

血糖急劇上升和下降——上升到 200 毫克/分升（11.1 毫摩爾/升）的水平會導致情緒波動，但不會導致嚴重的抑鬱症。對於大多數人來說，血糖波動最有可能比困倦更令人不安。

我們許多人經歷的主要症狀是反复感染酵母菌和真菌，這是我們的血糖失控的警告。對於女性來說，復發性尿路感染也可能是高於正常血糖的副作用。

對於大多數人來說，糖尿病是一種“隱匿”狀態，直到該人的血糖飆升至 200 毫克/分升（14 毫摩爾/升）的中等範圍或更高數年時才會產生任何症狀。

別擔心！如果您在醫生之前發現高血糖，您可以避免所有糖尿病並發症

這是很重要的一點。需要多年暴露於糖尿病高血糖才能導致糖尿病並發症。如此多的人在診斷時或診斷後不久接受它們的原因是，醫生所依賴的測試在人們多年來一直處於非常高的血糖水平（尤其是飯後）之前不會導致診斷。

因此，如果您剛剛發現您的血糖高於正常水平，儘管您的醫生認為沒有什麼可擔心的，這是個好消息。糖尿病最容易在您到達醫生給您診斷的階段之前逆轉。大多數人可以通過不需要處方的飲食改變來做到這一點。有些人可能需要安全的藥物二甲雙胍，這是糖尿病前期的合適處方。這是大多數醫生願意開出的廉價仿製藥。

即使您患有糖尿病一段時間，無論您的血糖現在有多糟糕，也沒有理由恐慌，因為您可以將其降回安全範圍，使用這些技術可以預防甚至逆轉一些現有的糖尿病並發症我們剛剛討論過。